様式

明和町会計年度任用職員登録申込書	写真位置
ふりがな	(３ヶ月以内撮影)	
氏名		
生年月日	年　　　月　　　日生　　満（　　　　）歳　		
ふりがな	　　　　（　　　）

（留守電あり・なし、携帯電話）	
現住所　　〒		
学　　　　　　　歴	希望職種区分	
年　　　月		□一般事務（町長部局・教育委員会部局）　
□ふれあいセンター業務
□ふれあいの集い運転手
□学校図書事務　□補助教諭　□保育教諭　　　
□保育補助　□給食調理　□学校公仕
□ことばの指導員　□小・中学校特別支援補助員
□こども園バス運転手 □看護師　□図書館事務　□体育施設管理作業　□海洋センター監視など　
□放課後子ども教室地域学校協働活動推進員
□放課後子ども教室協働活動リーダー　
□放課後子ども教室協働活動サポーター
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）	
年　　　月			
年　　　月			
年　　　月			
職歴（アルバイト経験を含む）		
社名・店名	仕事内容	期間		
				
			希望曜日・時間（曜日に○×、勤務可能時間を記入）	
			月	：　　　　　　～　　　　　　：	
			火	：　　　　　　～　　　　　　：	
			水	：　　　　　　～　　　　　　：	
応募の動機	木	：　　　　　　～　　　　　　：	
□現在無職で仕事を探している　　□役場で働きたい
□現在働いているが、役場で働きたい　         　□勤務地が近い
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	金	：　　　　　　～　　　　　　：	
	土	：　　　　　　～　　　　　　：	
	日	：　　　　　　～　　　　　　：	
	祝日	：　　　　　　～　　　　　　：	
資格、技能、技術			
□パソコン　  Ｗｏｒｄ、Ｅｘｃｅｌ、一太郎　　   その他（　　　　　　　　　　　　）
□資格・免許　保育士、幼稚園教諭、栄養士、調理師
　　　　　　　大型自動車免許
　　　　　 　 その他（　　　　　　　　　　　　）
	その他	曜日・時間、何時でも可	
	共通事項	
	勤務時間と報酬月額に応じて、社会保険（健康保険・厚生年金）、雇用保険、労災保険（非常勤公務災害）へ加入していただきます。	
運転免許（普通自動車）		

□マニュアル　　□オートマチック限定　　□なし
	その他希望職種・勤務条件等に関する希望・意見	
【記入する上での注意事項】
①	□印のところは、該当するものをチェックする。
(一般事務の場合は、希望する部局を〇で囲む。)
②	年齢は２０２６年４月１日現在で記入する。
③	右上空白部分に、「本人単身胸上」写真を貼る。
④	写真の大きさは「縦４㎝×横３㎝」
⑤	免許及び資格等を有する職種を希望される場合は、必ず免許証及び資格証等の写しを添付してください。