糖尿病性腎症重症化予防事業

国では、糖尿病患者数の増加に伴い、人工透析の主な原因疾患である糖尿病性腎症の重症化予防が課題となっており、糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数の減少を掲げ、様々な取り組みを推進しています。

明和町においても「館林市邑楽郡医師会」「管内市町」と連携を図りながら、糖尿病および高血圧による腎症の重症化や人工透析への移行を防ぐための取り組みを行っています。

○糖尿病とは

糖尿病はインスリンという血液中のブドウ糖（血糖）を下げるホルモンの働きが十分でないために、血糖値が高い状態が続く病気です。長期間、糖尿病を治療しないでいると、全身の血管が傷ついたり、詰まったりします。

特に神経と眼、腎臓は細い血管が集まっているため血糖の影響を受けやすく、糖尿病性神経障害、糖尿病網膜症、糖尿性病腎症は糖尿病の3大合併症と言われています。

また、太い血管が傷つくことで心筋梗塞や脳梗塞、抹消動脈疾患（足の血管が詰まる病気）が起こる可能性があります。

○糖尿病性腎症を予防しましょう

糖尿病の合併症のひとつである 、糖尿病性腎症は重症化すると、生涯にわたって人工透析が必要となる病気です。一般的に血糖値が高い状態を10年から15年以上放置すると透析治療が必要になると言われており、糖尿病から糖尿病性腎症の移行を防ぐことが、人工透析を防ぐために大切なポイントになります。

○糖尿病の早期発見のためにも、年に1回は健診を受けましょう

糖尿病は病気になってからなるべく早い時期に治療を始めることが重要ですが、糖尿病初期の場合は自覚症状がないこともあります。

糖尿病に早く気が付くためには定期的に健康診断を受けることが重要であり、既に治療を受けている人は医師の指導のもと適切な血糖値を保つことが大切です。

明和町国民健康保険に加入のうち、特定健康診査または人間ドック受診者で下記の1.と2.のいずれにも該当するかた。

1.血糖値

空腹時血糖126mg/dl以上（空腹時血糖200mg/dl以上）または、HbA1c6.5%以上

2.腎機能

尿蛋白＋以上または、eGFR60ml/分/1.73平方メートル未満

※群馬県糖尿病性腎臓病重症化予防プログラムに準ずる

事業の対象となったかたへは、町から通知を送ります。

かかりつけ医と連携をしながら、保健師や管理栄養士等が一人ひとりの生活習慣等に合わせた重症化予防の計画を立て、食事や運動などの保健指導を通して、生活習慣の改善を目指します。

HbA1c：「ヘモグロビンエーワンシー」と読みます。過去約1～2か月の血糖の平均を表します。血糖が高い状態が続くと、血管が傷つき、腎臓にも負担がかかると言われています。

eGFR  ：「イージーエフアール」と読みます。eGFRは腎臓の機能を表す検査値で、数値が低いほど血液の老廃物をろ過する機能が低下している状態を表します。

血圧  ：血管にかかる圧力のことです。血圧が高い状態が続くと、腎臓の血管が傷つき、腎臓の働きが低下します。腎機能が低下すると、余分な塩分や水分等を排出する機能が低下し、血圧が上昇し、悪循環となると言われています。

群馬県ホームページ「群馬県糖尿病性腎臓病重症化予防プログラム」